Design and evaluation of a mobile-based intervention for Maya adults during the COVID-19 pandemic

Introduction: The COVID-19 pandemic has had a direct impact on mental health. Inter national organisations have emphasised the vulnerability of indigenous people. Digital Mental Health approaches deliver online therapy as an evidence-based, effective, and accessible treat ment option for common mental health problems. However, the evidence regarding these ap proaches is limited in indigenous populations. The objective of this study is to describe the design, development, and evaluation of the efficacy of a self-applied online intervention regarding the psychological symptoms of depression, anxiety, and fear of COVID-19 in a sample of the Maya population. Method: A prospective longitudinal quantitative study was designed, where a single group was measured before and after receiving the online intervention. This study took place from April to September 2021 and consisted of six sessions delivered via WhatsApp in Spanish and Mayan. Results: The initial assessment was implemented with 82 participants who were evaluated using the Patient Health Questionnaire, Scale for Generalised Anxiety Disorder and the Fear of COVID-19 Scale; 18 participants remained in the intervention for the post-as sessment. Statistical differences were observed in PRE and POST measures of depression and anxiety, but not in fear of COVID-19. Conclusions: This study produced positive results for the first online mental health intervention implemented in the Latin American indigenous pop ulation. Future studies might consider developing similar interventions for other indigenous communities in Latin America.

Introducción: La pandemia de COVID-19 tuvo impacto directo en la salud mental. Organizaciones internacionales han enfatizado la vulnerabilidad de los pueblos indígenas. Los enfoques de salud mental digital brindan terapia en línea como una opción de tratamiento basada en evidencia, efectiva y accesible; sin embargo, los datos son limitados en población indígena. El objetivo de este estudio fue describir el diseño, desarrollo y evaluación de la eficacia de una intervención en línea autoaplicada sobre síntomas psicológicos de depresión, ansiedad y miedo al COVID-19 en una muestra de población maya. Método: Se diseñó un es tudio cuantitativo longitudinal prospectivo, donde se midió a un solo grupo antes y después de recibir la intervención en línea, implementada de abril a septiembre de 2021, que constó de seis sesiones impartidas vía WhatsApp, en español y maya. Resultados: La evaluación inicial se implementó con 82 participantes que fueron evaluados mediante el Cuestionario de Salud del Paciente, Escala para el Trastorno de Ansiedad Generalizada y Escala de Miedo al COVID-19; 18 participantes permanecieron para la evaluación posterior. Se observaron di ferencias estadísticas en las medidas pre- y post- de depresión y ansiedad, pero no miedo al COVID-19. Conclusiones: Este estudio arrojó resultados positivos de la primera intervención de salud mental en línea implementada en la población indígena latinoamericana. Estudios futuros podrían considerar el desarrollo de intervenciones similares para otras comunidades indígenas en América Latina.

Consenso de la Rama de Genética de la Sociedad Chilena de Pediatría sobre las anomalías congénitas de mal pronóstico vital (ACMPV): Genetics Consensus Committee / Congenital anomalies of poor prognosis

Introducción: La rama de genética de la Sociedad Chilena de Pediatría, en relación con el proyecto de ley que regula la despenalización de la interrupción voluntaria del embarazo en 3 causales, centrándose en la segunda causal que considera al «embrión o feto que padezca una alteración estructural congénita o genética incompatible con la vida extrauterina¼, se reunió para discutir conforme a la evidencia científica qué anomalías congénitas (AC) podrían ser incluidas en el proyecto de ley. Metodología: Los expertos en genética clínica se centraron en 10 AC. Se efectuó revisión bibliográfica y una reunión extraordinaria para discutirla. Resultados: Se acordó no emplear el término «incompatible con la vida extrauterina¼, pues existen excepciones de sobrevidas más prolongadas y cambiar por «anomalía congénita de mal pronóstico vital (ACMPV)¼. Se evaluaron 10 AC: defectos graves de cierre del tubo neural: anencefalia, iniencefalia y craneorraquisquisis, hipoplasia pulmonar, feto acardio, ectopia cordis, triploidía no mosaico, complejo limb body wall, anomalía body stalk, trisomía 13, trisomía 18 y agenesia renal bilateral. Se analizaron los hallazgos sobre prevalencia, historia natural, métodos diagnósticos prenatales, sobrevida, casos descritos de sobrevida prolongada. Para catalogarlas como ACMPV se consideraron: sobrevida posnatal, existencia de tratamientos y evolución posterior e historia natural sin intervenciones. Conclusión: Las ACMPV incluidas serían: anencefalia, hipoplasia pulmonar severa, feto acardio, ectopia cordis cervical, triploidía no mosaico, complejo limb body wall, anomalía body stalk, trisomía 13 no mosaico, trisomía 18 no mosaico y agenesia renal bilateral. Se requiere para el diagnóstico que toda mujer gestante tenga acceso a evaluaciones ecográficas de anatomía fetal, y en ocasiones a resonancia magnética y estudios citogenéticos y moleculares.

Introduction: The Genetic Branch of the Chilean Society of Paediatrics, given the draft Law governing the decriminalisation of abortion on three grounds, focusing on the second ground, which considers the "embryo or foetus suffering from a congenital structural anomaly or a genetic disorder incompatible with life outside the womb", met to discuss the scientific evidence according to which congenital anomalies (CA) may be included in this draft law. Methodology: Experts in clinical genetics focused on 10 CA, reviewed the literature evidence, and met to discuss it. Results: It was agreed not to use the term "incompatible with life outside the womb", as there are exceptions and longer survivals, and change to "congenital anomaly of poor prognosis (CAPP)". Ten CA were evaluated: serious defects of neural tube closure: anencephaly, iniencephaly and craniorachischisis, pulmonary hypoplasia, acardiac foetus, ectopia cordis, non-mosaic triploidy, "limb body wall" complex, "body stalk" anomaly, trisomy 13, trisomy 18, and bilateral renal agenesis. Findings on the prevalence, natural history, prenatal diagnostic methods, survival, and reported cases of prolonged survival were analysed. Post-natal survival, existence of treatments, and outcomes, as well as natural history without intervention, were taken into account in classifying a CA as a CAPP. Conclusion: A CAPP would be: anencephaly, severe pulmonary hypoplasia, acardiac foetus, cervical ectopia cordis, non-mosaic triploidy, limb body wall complex, body stalk anomaly, non-mosaic trisomy 13, non-mosaic trisomy 18, and bilateral renal agenesis. For their diagnosis, it is required that all pregnant women have access to assessments by foetal anatomy ultrasound and occasionally MRI, and cytogenetic and molecular testing.

Ilusão das imagens: olhar psicossocial sobre fumar nos filmes brasileiros / The illusion of images: smoking depictions in brazilian movies - psychosocial approach / La ilusión de imágenes: mirada psicosocial al fumar en las películas brasileñas

Este estudo amplia o olhar psicossocial sobre o tabagismo. Descreve um quadro de ocorrências de imagens de produtos de tabaco e de seu consumo em uma amostragem de vinte filmes de longa-metragem brasileiros para exibição comercial. Nos resultados foram observadas imagens com esse conteúdo em metade dos filmes da amostra, e, em 70% daqueles em que ocorreram essas cenas, havia também a exibição relevante de embalagens de produtos ou marcas comerciais. Como conclusão, a utilização da mídia de entretenimento aparece entre os dados pesquisados como importante conteúdo a ser avaliado nos filmes. A presença nas telas, não apenas de imagens de consumo de cigarros e embalagens de produtos, mas também de marcas comerciais, pode contribuir para influenciar crianças e jovens a experimentar cigarros e reforçar o ato de fumar como comportamento normativo ou padrão entre as pessoas.

Este estudio incluye el enfoque psicosocial en una discusión integral del tabaco. La investigación describe el contenido de tabaco en una muestra de veinte películas de largometraje brasileño para la exhibición comercial. En la mitad de las películas de la muestra se observaron imágenes con este contenido, y el 70% de aquellos en los que se produjeron estas escenas, también hubo una exhibición importante de embalaje del producto o marcas registradas. En conclusión, el uso de los medios de entretenimiento aparece entre los datos relevados como contenido importante a evaluar en las películas. La presencia en la pantalla, no sólo imágenes de consumo de cigarrillos y el embalaje del producto, sino también a las marcas comerciales, puede influir en los niños y los jóvenes para probar cigarrillos y la creación de la creencia de que fumar es una conducta normativa o patrón entre las personas.

This study includes the psychosocial approach in a comprehensive tobacco discussion. The research describes the tobacco content in a sample of twenty Brazilian films. In this sample half of the movies portray tobacco use and seven of them include packaging or brand depictions of tobacco products. In conclusion, the use of entertainment media as a vehicle of construction of social norms, beliefs and behavior patterns cannot be minimized and it can be observed as an important content to be assessed in the movies. Tobacco imagery can contribute to build perceptions about smoking among young people, may influence youth initiation of smoking by creating the belief that smoking is a normative behavior.

Alteraciones de analitos séricos y de orina en perros diabéticos: Informe de 30 casos / Alterations of serum and urine analytes in diabetic dogs: 30 cases report

The objective of this study was to describe alterations in blood clinical biochemistry and urinalysis which enable to establish the diagnosis of diabetes mellitus in dogs. Thirty cases of diabetic dogs were analyzed. The inclusion criteria were the following: hyperglycemia above 14 mmol/L, glucosuria, urine density above 1.014 and polyuria-polydipsia. Dogs of different breeds, from 7 months to 14 years of age and both genders (73.3% females and 26.7% males) were studied. The most frequent biochemical alterations in blood serum were: hyperglycemia (100%), increased urea (46%) and creatinine (13%), increase of enzyme activities ALT (50%), AST (46%), alkaline phosphatase (56%), amylase (20%), creatine kinase (66%); hypercholesterolemia (66%), hyperglobulinemia (33%), hyperphosphoremia (33%), hyperkaliemia (43%), hyponatremia (16%), hypochloremia (46%), hypobicarbonatemia (50%), increased anion gap (53%), increased strong ion difference (30%), increased serum osmolality (23%) and hypertriglyceridemia (50%). The urine density was between 1.015 and 1.064, mean value of urine glucose 49 mmol/L. Urine ketone bodies were detected in 10% of all cases. Described alterations in clinical biochemistry are important for the diagnosis, clinical care, and prognosis of dogs with diabetes mellitus.

El objetivo de este estudio fue describir alteraciones en la bioquímica clínica sanguínea y en el urianálisis, con el fin de establecer un diagnóstico integral en perros con diabetes mellitus. Se analizaron 30 casos de perros diabéticos. Los criterios de inclusión fueron: hiperglucemia superior a 14 mmol/L, glucosuria, densidad urinaria superior a 1.014 y poliuria-polidipsia. Los perros fueron de diferentes razas, de siete meses a 14 años de edad y de ambos géneros (73.3% hembras y 26.7% machos). Las frecuencias de las principales alteraciones bioquímicas en suero fueron: hiperglucemia (100.0%), incremento en las concentraciones de urea (46%) y de creatinina (13%), incremento de la actividad de las enzimas ALT (50%), AST (46%), fosfatasa alcalina (56%), amilasa (20%), creatina cinasa (66%), hipercolestrolemia (66%), hiperglobulinemia (33%), hiperfosforemia (33%), hipercaliemia (43%), hiponatremia (16%), hipocloremia (46%), hipobicarbonatemia (50%), aumento de ácidos no volátiles (53%), incremento en la diferencia de iones fuertes (30%), hiperosmolalidad (23%) e hipertrigliceridemia (50%). La densidad urinaria osciló entre 1.015 y 1.064, la glucosuria presentó, en promedio, 49 mmol/L. En 10% de los casos se observó cetonuria. Las alteraciones descritas en la bioquímica clínica son importantes para el diagnóstico, manejo clínico y pronóstico de los perros con diabetes mellitus.

Prevalência de infecção pelo vírus da hepatite C em pacientes com diabetes melito tipo 2 / Prevalence of hepatitis C infection in patients with type 2 diabetes mellitus

RACIONAL: Estudos recentes têm sugerido possível associação entre infecção pelo vírus da hepatite C (VHC) e diabetes melito tipo 2, relatando prevalência elevada de infecção pelo vírus C nessa população. OBJETIVO: Verificar a prevalência de infecção pelo VHC em adultos portadores de diabetes melito em nosso meio. MÉTODOS: Foram avaliados consecutivamente 145 adultos com diabetes melito tipo 2 e 104 com diabetes melito tipo 1, em acompanhamento no ambulatório de diabetes de um hospital universitário, quanto à presença de anticorpos contra VHC (anti-VHC) por método ELISA de quarta geração, utilizando como grupo controle 16 720 doadores de sangue da cidade de Curitiba, PR, no período em que foi realizada a pesquisa. Os pacientes diabéticos foram também avaliados quanto a dados demográficos, clínicos, bioquímicos (níveis séricos de aminotransferases) e exposição prévia a fatores de risco para infecção pelo VHC. RESULTADOS: Maior prevalência de positividade do anti-VHC foi observada em pacientes com diabetes melito tipo 2, em comparação aos doadores de sangue. A prevalência de anti-VHC naqueles com diabete melito tipo 2 foi superior à encontrada no tipo 1, embora não tenha alcançado significância estatística. Nos dois grupos de diabéticos houve predomínio do sexo feminino, sendo que os do tipo 2 apresentavam idade média superior aos do tipo 1. A distribuição de cor, tempo de diagnóstico do diabetes e a freqüência de exposição a fatores de risco foram semelhantes nos dois grupos. A mediana da taxa de alanina aminotransferase dos pacientes com diabetes tipo 2 foi superior à observada nos do tipo 1. CONCLUSÕES: Encontrou-se maior prevalência de infecção pelo VHC em diabéticos tipo 2 se comparado à população saudável de Curitiba, corroborando publicações prévias em outras populações.

BACKGROUND: Recently, a possible epidemiological association between hepatitis C virus infection and diabetes mellitus has been suggested and a higher prevalence of HCV antibodies has been found among type 2 diabetic when compared with normal controls. AIM: To evaluate the prevalence of hepatitis C infection in diabetic patients in Curitiba, PR, Brazil. PATIENTS AND METHODS: A total of 145 type 2 and 104 type 1 diabetic patients attending the outpatient diabetic unit of an university hospital were consecutively tested for anti-HCV, using a fourth-generation enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The control group was constituted by 16,720 volunteer blood donors attending the blood bank of the same hospital during the period of the study. Diabetic patients were also evaluated for clinical, biochemical (aminotransferase levels) and demographic variables and previous exposure to risk factors for hepatitis C infection. RESULTS: A higher prevalence of hepatitis C infection was observed in type 2 diabetic patients in comparison with blood donors. Although anti-HCV prevalence in type 2 diabetic patients was higher than found in type 1, it did not reach statistical significance. Both diabetic groups were predominantly female, and as expected, type 2 diabetic were older than type 1. Race distribution, duration of the disease, and previous exposure to hepatitis C risk factors were similar in both groups, but type 2 diabetic subjects had higher median levels of alanine aminotransferase than type 1. CONCLUSIONS: A higher prevalence of hepatitis C infection was detected in type 2 diabetic patients in comparison with blood donors in our region, in accordance with study data from different populations. If all type 2 diabetic patients should undergo regular screening for hepatitis C infection remains a question.

Comparación de las constantes fisiológicas sanguíneas de los ratones CD1, heterocigótico et/+ y desnudo et/et / Comparison of blood physiologic values from CD1, heterocygotic et/+ and naked et/et mice

En este estudio se analizaron los valores sanguíneos normales de una mutante de ratones desnudos conocidos como et/et, se compararon con ratones CD 1, cepa de la cual surgió y con los heterocigóticos et/+. Los conteos leucocitarios y diferenciales mostraron que las poblaciones de leucocitos totales, linfocitos, monocitos y eosinófilos fueron significativamente mayores en los ratones et/et que en los CD 1 (P < 0.05); en los ratones desnudos, 89 por ciento presentó hipersegmentación de neutrófilos, mientras que sólo 10 por ciento de los heterocigóticos lo manifestó y no se observó en los ratones CD 1. En la población de linfocitos T totales CD3+ y en los CD8+ resultaron superiores los valores de los ratones et/et a los CD 1 (P < 0.05) y sin diferencia respecto a los et/+. Los valores en el hematocrito fueron mayores en los ratones et/et respecto de los CD 1(P < 0.05). En la cuantificación de proteínas plasmáticas, los ratones et/et presentaron menor densidad que los ratones CD 1. La fracción alfaglobulina del suero mostró diferencias en los ratones et/et, donde los machos presentan una concentración significativamente mayor (P < 0.05) a las hembras (8.94 por ciento ñ 1.81 vs 3.49 por ciento ñ 0.69). En el estudio del número de células linfoides en bazo, se observaron diferencias significativas en los ratones et/et que presentaron 43 células/50 m l, contra 97.5 en los ratones CD 1, mientras que los et/+ presentaron un valor intermedio sin significancia estadística. Con el análisis de resultados se concluye que los ratones et/et presentan dentro de sus características genéticas, una leucocitosis circulante con linfocitosis, monocitosis, eosinofilia y una linfopenia en bazo, así como la hipersegmentación de neutrófilos; lo anterior probablemente esté asociado a la hipersecreción adrenal que han descrito otros autores en los ratones et/et.

Hallazgos citológicos de pacientes con diagnóstico histopatológico de infección por virus papiloma humano (VPH) / Finding cytological of patients with diagnosis histopathologic of infection viruses papilloma human (VPH)

Se reevaluaron 124 citologías de pacientes con diagnóstico histopatológico de infección por VPH, provenientes de la clínica de prevención del cáncer, Mérida, para estudiar los signos no clásicos que se presentaron con mayor frecuencia en el frotis cervical. Observamos la megalocariosis en un 48,07 por ciento, seguido del geometrismo nuclear (30,39 por ciento), la megalocitis e hiperqueratosis con cifras similares que oscilaban entre un 28,7 por ciento hasta un 25 por ciento. La binucleación y paraqueratosis con un 18,21 por ciento y 13,89 por ciento respectivamente. En ausencia de coilocitos y disqueratocitos la combinación de por lo menos tres de los siguientes signos no clásicos: megalocariosis, megalocitosis, geometrismo nuclear, hiperqueratosis, binucleación y paraqueratosis, pueden contribuir a identificar las mujeres con la infección, así como aumentar la sensibilidad de la citología en la detección de la enfermedad

Psicoeducación en familiares de pacientes esquizofrénicos en tratamiento con clozapina / Psycoeducation in the family of schizophrenic patients treated with clozapine

Se presenta una experiencia en psicoeducación de familiares de pacientes esquizofrénicos en tratamiento con Clozapina. Se describe el programa y actividades del taller realizados; además, se revisan y discuten los resultados obtenidos en la evaluación del taller. Concluimos que este tipo de experiencia es útil, tanto para los familiares como para el equipo terapéutico, lo que tendería a optimizar el tratamiento con Clozapina

Esteatocistoma múltiple: breve revisión a propósito de un caso / Steatocystoma multiplex: review of a case

El esteatocistoma múltiple fue descrito por primera vez por Pringle en 1899, es una entidad que afecta por igual a ambos sexos, su herencia es autosómica dominante, se inicia en la infancia y adolescencia. Su topografía más común es la región preesternal y las axilas. Se informa el caso de un hombre de 17 años de edad con la forma clásica de esta enfermedad.

Sexualidad y preñez control prenatal / Sexuality and pregnancy prenatal control

Se obtuvo información de 59 pacientes que acudían a la consulta de control prenatal de bajo riesgo al Hospital Regional Simón Bolívar de Bogotá, acerca de las posibles variaciones cuantitativas y/o cualitativas del comportamiento sexual antes y durante la gestación. Se describen variables que influyen en la práctica sexual durante la preñez, que causan disminución en la actividad y en la obtención de satisfacción sexuales. Los cambios se encontraron principalmente durante el primero y tercer trimestres de la gestación, dados por una disminución en la actividad sexual de pareja y por un descenso en el número de orgasmos, atribuibles a la presencia de sintomatología típica de la preñez, la existencia de mitos por falta de información adecuada y por una alteración en la autoimagen de la mujer gestante. Se intenta resolver mitos, plantear soluciones y establecer contraindicaciones para diferentes formas de actividad sexual

O atendimento psicológico a familiares em oncologia pediátrica: um comentário inicial / Psychological care to the familiares in pediatric oncology: a initial comment

Descreve-se a intervençäo psicológica junto a familiares em Oncologia Pediátrica no Instituto Nacional de Câncer. Com os avanços científicos nas diversas áreas médicas o tempo de sobrevida do pacientes vem aumentando consideravelmente e o atendimento psicológico visa lidar com as respostas psicológicas que surgem paralelas ao processo de diagnóstico e tratamento contribuindo assim para uma melhor qualidade desta sobrevida

Las pruebas VDRL falsas reactivas en el manejo de la sifilis: 1. reacciones falsas positivas en el embarazo / The false reactive VDRL tests in syphilis management: 1. false positive reactions in pregnancy

Se presenta un estudio sobre reacciones VDRL falsas reactivas en el embarazo. Se analizan los resultados de las pruebas practicadas a los sueros sanguineos obtenidos de 4.344 gestantes tomadas al azar sobre un universo restringido de 13.477; 64 muestras fueron VDRL reactivas y FTA-ABS no reactivas, lo cual da 1.5% de falsas reactivas; 25 reacciones fueron VDRL reactivas y FTA-ABS reactivas, para 0,6% de sifilis. Las reacciones falsas reactivas estan mas asociadas con el primer embarazo. Las reacciones falsas reactivas estan mas asociadas con el primer embarazo. Las reacciones falsas reactivas lo son a titulos muy bajos de 0 a 2 diluciones. Se encontro una marcada relacion entre la ocurrencia de falsas reactivas y el grupo sanguineo A, Rh(-). No existe relacion entre la falsa reactividad y los antecedentes patologicos generales u obstetricos. Igualmente se encontro que no existe una distribucion especifica por grupos de edad. La falsa reactividad no esta asociada con un periodo especial del embarazo y aparece desde los primeros meses. El seguimiento durante el post-parto se demostro que las pruebas falsas reactivas se negativizan hasta seis meses despues